الرئيسية
( التهاب المفصل التنكسي أو ما يعرف
بالعامية ( احتكاك المفصل وخشونته)
تعريف المرض( التهاب المفصل التنكسي أو
الاحتكاك أو الخشونة) & (OSTEOATHRITIS)
يعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض مشاهدة في عيادة كل طبيب جراح عظام, يصيب الذكور والإناث, يكثر
بعد الأربعين سنة من العمر,ويكثر عند مرضى السكري, النقرس, البدينين,مرضى الإضطرابات
الهرمونية,مرضى الروماتويد, ومرضى الناعور وفقر الدم المنجلي.
الأسباب والعوامل المُمْرضَة:
1-أسبابه غير معروفة السبب, مثل أغلب الأمراض الروماتيزمية, بحيث أنه يصنف من الأمراض
الروماتيزمية.
2- العوامل المساعدة والمهيئة:
- وجود استعداد وراثي عند الشخص, أي بعض العوائل تصاب أكثر من بعض ,بسبب المورثات ,من الأم أو
الأب,كما في كثير من الأمراض, ولقد أوصانا الرسول صلى الله عليه وسلم, بالزواج المتباعد,لحكمة
ومعرفة بطب نبوي.
- البدانة وزيادة الوزن والتحميل على المفصل, وفرط نشاط المفصل من جهد وحركة فوق طاقته
OVERUSE & OVERLOUD
-البرد والرطوبة والمناخ الساحلي.
-وجود إصابة رضية سابقة بالمفصل, سواء كسر عبر السطح المفصلي, أو تمزقات غضروفية وتعرية
سطح المفصل من واقيه.
- وجود أمراض أخرى كالسكري, النقرس,اضطرابات الهرمونات , قصور الدرق , أمراض فقر الدم المنجلي
والناعور,زيادة الكورتيزول,و....
ما هي شكايات المريض وأعراض وعلامات المرض؟
1- الألم (PAIN) : قد يكون خفيفاً أو متوسطا أو شديداً, طبيعته ماسكا ,أو قابضا(CATCHING)وله انتشار
للأعلى قليلا
والأسفل ويزداد بالبرد, والجهد والتعب, ويخف بالراحة والدفء.وثبات الألم واستمراريته مقياس لسوء حالة
المريض ولتطور المرض وإحساسه بالليل دلالة سيئة.
2-تحدد حركة المفصل وتناقص وظيفته وتيبسه(STIFFNESS)
3-التورمات والإنتفاخات, حول المفصل بسبب وجود الحالة الإلتهابية.
4-الإنصباب المفصلي وزيادة إفراز السائل المصلي(الزيتي) داخل المفصل نتيجة تهيج الزغابات المصلية
وسماكتها.(EFFUSION)
5- الضمور العضلي حول المفصل نتيجة عدم استعمال المفصل خشية إثارة الألم فيحصل الضمور نتيجة
عدم الإستعمال(MUSCELES ATROPHY)
6- نشوء الناميات العظمية والبروزات قرب السطح المفصلي خاصة بالركبة .والفقرات الرقبية والقطنية
بالعمود الفقري.والتي قد تضغط على جذر عصبي مجاور وتسبب انحباس عصبي وأعراض انتشار الألم
وفقأ للتوزع العصبي, مثال ألم عرق النسا( التهاب العصب الوركي)(SCIATICA)
7- التشوهات الظاهرة مثال: انحناء وتقوس أعلى الساقين, وإنحناءات العمود الفقري.
8- العرج واضطراب المشية وعدم التوازن والثبات للمفصل.
9- سماع صوت طقطقة زائدة, أثناء تحريك المفصل بسبب الإحتكاكات, ووجود العوائق داخل المفصل من
تمزقات غضروفية أو انتباج وسماكة الزغابات الزلالية.
10- سماكة جدار المحفظة المفصلية وضمور وانكماشات الأنسجة الطرية حولها.
العلاج && (TREATMENT)
- الوقائي:
تخفيف الوزن والضغط الزائد على المفصل وتخفيف الجهد فمثلا فرط نشاط الأصابع عند الخياطين
ومبرمجي الكومبيوتر, والأعمال التي تتطلب الوقوف الطويل مثل الحلاقين والشغالات حيث تكثر إصابة
الوركين والركبتين,والإجهاد الزائد عند عمال البناء والخرسانة يسبب التهاب المفاصل بالعمود الفقري,
وعمال حفر النفقات الذين يستخدمون الرجاج والهزاز الكهربي( الدرل) والذي يسبب رضوض مكروسكوبية
متكررة بالمرفقين ويتسبب التهاب المفصل المرفقي ( الكوعين).
وعلاج أمراض السكري والنقرس وووو....المرافقة.
العلاج الدوائي:
- المسكنات: البنادول, الأسبرين....ضمن جرعة
محددة مع الإنتباه لوضع الجهاز الهضمي.
- مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية(NON STEROIDAL ANTI INFLAMATORY)
وهي أنواع وأشكال كثيرة منها الذي يعطى بشكل مراهم أو كبسولات أو حبوب, أو تحاميل شرجية,أو
حقن وريدية أو عضلية.وتختلف بتأثيرها من شخص لآخر, قد تؤذي جهاز الهضم والكلى لذا يفضل وصفها
من قبل الإخصائي وبما يتناسب للمريض. منها جيل جديد ممتاز.
-حقن الكورتيزون داخل المفصل:
ضمن ظروف تعقيمية جيدة, وهي مفيدة لكن لفترة مؤقتة وغير شافية.ويجب عدم تكرارها أكثر من 4
مرات بالمفصل وخلال فاصل شهري.
-العلاج الفيزيائي والطبيعيPHYSIOTHERAPY)
تطبيق الكمادات الدافئة, التدليك,تقوية العضلات من
خلال التمارين الفاعلة والمنفعلة,تطبيق الموجات القصيرة, والألتراساوند (الموجات فوق الصوتية), والشد
للظهر والرقبة(TRACTION)والحمامات بالمياه المعدنية مفيدة جدا, مثال منتجعات البحر
الميت.واستخدام العصا لمساعدة تخفيف العبء المفصلي وتقليل الوقوف.
العلاج الجراحي: (SURGICAL TREATMENT)
- غسل المفصل وتنظيفه من المواد الرسوبية الضارة, تحت التنظير بالمشافي, بقبول للمشفى أو يوم واحد.
-قطع العظم التصحيحي: عند مرضى بين ال 45-60 سنة من العمر بالركبة لتعديل التشوه والضغط على
مكان معين.
- تبديل المفصل: سواء الجزئي أو الكلي, وبطرق حديثة واستخدام مفاصل الجيل الجديد الممتازة, ولا
تخلو من مخاطر, وزاوية المفصل ستكون ليست مثل ما كانت. وأكثر ما يمكن مشاهدتها في مفاصل
الركبة والورك.وتجرى من بعد عمر ال 60 سنة.أو عند الشباب لأسباب قاهرة.
وأخيرا, أرجو أن أكون وفقت في إلقائي ضوءاً على هذا المرض وبشكل مبسط يتناسب مع الجميع
ودمتم بصحة وعا فية
» نظم عدد سور القرآن الكريم
» للتحميل كتاب بنو هاشم الجزء الأول
» زعب الجزيرة العربية من سليم و ليست من محارب
» التأكد من صحه النسب
» التأكد من صحه النسب
» البحث عن النسب
» البحث عن النسب
» وثائق ثبوت ولاده محمد التقي( المهدي) للامام الحسن العسكري( من المشجر الكشاف للنجفي
» بحث عن المهدي